| |
|
| Četrtek, 13.Oktober 2022 ob 23:07:00 |
  |
Paxlovid, Pfizerjevo zdravilo številka ena za covid, ima lahko po najnovejših raziskavah nevarne interakcije z običajnimi zdravili.
Pakslovid so v ZDA decembra lani odobrili za nujno uporabo kot protivirusno zdravilo za zdravljenje blagega do zmernega covida pri bolnikih z visokim tveganjem.
Dali so ga milijonom ranljivih Američanov z osnovnimi zdravstvenimi težavami, kar je zmanjšalo njihovo tveganje smrti za do 90 odstotkov.
Toda zdravilo Paxlovid lahko povzroči resne zdravstvene težave v kombinaciji z običajnimi zdravili za bolezni srca, kot so statini in zdravila za redčenje krvi.
Raziskovalci iz bolnišnice in medicinskega centra Lahej, medicinske šole Harvard in drugih ameriških ustanov so ugotovili, da lahko zdravilo Paxlovid poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov, če ga jemljemo skupaj z zdravili za redčenje krvi.
V kombinaciji z zdravili za bolečine v srcu lahko povzroči tudi nereden srčni utrip in je lahko strupen za jetra, če ga jemljete s statini.
Zdravila, kot je aspirin, je varno jemati skupaj s Pakslovidom, poudarjajo raziskovalci. A zdravniki se morajo zavedati, da so druga zdravila lahko nevarna in da jih je treba med zdravljenjem covida opustiti ali prilagoditi.
Protivirusno zdravilo je namenjeno za uporabo pri bolnikih, za katere se domneva, da so resno bolni zaradi smrtonosnega virusa, kot so starejši in ljudje z že obstoječimi boleznimi, kot je bolezen srca.
Dr. Sarju Ganatra, direktor kardioonkološkega programa v bolnišnici Lahey in medicinskem centru Massachusetts, je dejal: "Zavedanje interakcij med Paxlovidom in običajnimi kardiovaskularnimi zdravili je ključno.
Paxlovid je narejen iz dveh protivirusnih zdravil, nirmatrelvirja in ritonavirja.
Dr. Dan Barouch, direktor Centra za virologijo in raziskave cepiv v medicinskem centru Beth Israel v Bostonu, ki ni bil vključen v novo delo, je za CNN povedal: "Drugo zdravilo, ritonavir, je nespecifično zdravilo, ki zavira metabolizem in poveča odmerek drugega zdravila.
Toda ritonavir v zdravilu Paxlovid lahko zavira tudi presnovo drugih zdravil. Zato morate biti zelo previdni, ko zdravilo Paxlovid predpisujete ljudem, ki jemljejo nekatera zdravila za redčenje krvi, zdravila za srce, statine in druga zdravila, je dejal Baroč.
Paxlovid je namenjen za uporabo pri bolnikih, za katere se domneva, da so resno bolni zaradi smrtonosnega virusa, kot so starejši in ljudje z že obstoječimi boleznimi, kot je bolezen srca.
Od uvedbe letos so Američanom predpisali na milijone odmerkov.
Katere kombinacije predstavljajo najhujše stranske učinke?
Pet najpomembnejših medsebojnih delovanj zdravil za srce in ožilje z zdravilom Paxlovide, ki se jih morate zavedati, vključujejo:
Antiaritmična sredstva
Antiaritmiki se uporabljajo za obvladovanje nenormalnega srčnega ritma. Mnoga od teh zdravil se pri sočasni uporabi z zdravilom Paxlovid presnavljajo na način, ki poveča plazemske ravni. Čeprav je mogoče začeti jemati zdravilo Paxlovid po začasni prekinitvi antiaritmikov za 2-2,5 dni, s praktičnega vidika to morda ni izvedljivo. Zdravnikom svetujemo, naj razmislijo o alternativnih oblikah zdravljenja covida in se izogibajo sočasni uporabi teh zdravil z zdravilom Paxlovid. Sotalol, drugo antiaritmično sredstvo, se izloča preko ledvic in ne reagira z zdravilom Paxlovide.
Antitrombocitna sredstva in antikoagulanti
Antitrombocitna sredstva se uporabljajo za zdravljenje bolezni koronarnih arterij, zlasti če je bolnik prejel stent. Aspirin in prasugrel sta varna za sočasno uporabo z zdravilom Paxlovide. Pri dajanju zdravila Paxlovid skupaj s klopidogrelom obstaja povečano tveganje za nastanek krvnih strdkov, pri dajanju s tikagrelorjem pa povečano tveganje za krvavitev. Če je mogoče, je treba ta zdravila zamenjati s prasugrelom. Če imajo bolniki kontraindikacije za jemanje zdravila Prasugrel, se je treba izogibati sočasni uporabi zdravila Pakslovid in razmisliti o alternativnih terapijah.
Antikoagulanti ali zdravila za redčenje krvi, ki se uporabljajo za zdravljenje ali preprečevanje krvnih strdkov, kot je varfarin, se lahko dajejo sočasno z zdravilom Paxlovide, vendar je potrebno skrbno spremljanje faktorjev strjevanja krvi. Koncentracije vseh neposrednih peroralnih antikoagulantov v plazmi se povečajo, če jih dajemo sočasno z zdravilom Paxlovid, zato bo morda potrebna prilagoditev odmerka ali začasna prekinitev in uporaba alternativnih antikoagulantov.
Nekateri statini
Sočasna uporaba simvastatina ali lovastatina z zdravilom Paxlovid lahko povzroči zvišanje ravni v plazmi in posledično mišično oslabelost (miopatijo) in rabdomiolizo, stanje, pri katerem se zaradi razgradnje mišičnega tkiva v krvni obtok sprosti škodljiva beljakovina. Ta zdravila je treba prekiniti pred začetkom zdravljenja z zdravilom Pakslovide. Zmanjšanje odmerka atorvastatina in rosuvastatina je smiselno, če se uporabljata sočasno z zdravilom Paxlovid. Drugi statini veljajo za varne, če jih dajemo skupaj z zdravilom Pakslovide.
Ranolazini
Plazemska koncentracija ranolazina, ki se uporablja za zdravljenje angine in drugih s srcem povezanih bolečin v prsnem košu, se eksponentno poveča v prisotnosti zaviralcev CPI450, kot je Paxlovid, s čimer se poveča tveganje za klinično pomembno podaljšanje intervala KT in torsade de pointes (vrsta aritmija). Zato je sočasna uporaba zdravila Pakslovid kontraindicirana. Če je predpisan Pakslovid, je priporočljivo začasno prekiniti zdravljenje z ranolazinom.
Imunosupresivna sredstva
Plazemske ravni imunosupresivov, predpisanih bolnikom s presajenim srcem, se ob sočasni uporabi z zdravilom Paxlovid eksponentno povečajo do toksičnih ravni. Začasno zmanjšanje odmerka imunosupresivov bi zahto pogosto spremljanje in bi bilo logistično težko. Zato je treba pri teh bolnikih razmisliti o alternativnih terapijah.
|
 Komentarji 0Trenutno ni komentarja na na ta članek ... ...
OPOMBA: Newsexchange stran ne prevzema nobene odgovornosti glede komentatorjev in vsebine ki jo vpisujejo. V skrajnem primeru se komentarji brišejo ali pa se izklopi možnost komentiranja ...
|
|
|
|
 Pakslovid |
Galerija:
| |
Četrtek, 13.Oktober 2022 ob 23:07:00 
325 ogledov, 
0 komentarjev
